產后排便時出現的劇烈疼痛和出血，可能由側切傷口裂開、痔瘡或肛裂等原因引起，針對不同原因需要采取相應的治療措施。

1.側切傷口裂開

在自然分娩過程中，部分孕婦需要進行會陰部位的側切以助于胎兒娩出。由于會陰部位與肛門相近，若傷口未完全恢復，用力排便時可能會導致傷口再次裂開，引發疼痛和出血。進行過會陰側切的產婦應注重局部衛生，避免感染，同時多喝水，適量活動，以防便秘。隨著傷口逐漸愈合，排便時的疼痛和出血癥狀也會逐漸減輕直至消失。

2.痔瘡

若產婦本身患有痔瘡，產后活動減少可能會加重病情，導致排便時疼痛和出血。患者應保持良好的飲食習慣，預防便秘，并在疼痛明顯時遵醫囑進行溫水坐浴或使用適當的藥物治療，如痔瘡膏。

3.肛裂

在外力作用下，肛管皮膚可能會受損。若損傷反復發生，可能導致肛管皮膚全層裂開，形成小潰瘍，從而在排便時引發疼痛和出血。患者應注意增加膳食纖維和水的攝入，改善便秘癥狀；可以局部涂抹硝酸甘油、硝苯地平等藥物以緩解癥狀；對于癥狀特別嚴重的患者，可待身體恢復后考慮手術治療。