診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現是突發的上腹部劇烈刀割樣疼痛。在穿孔發生前，患者通常會感到潰瘍癥狀加劇。這種劇痛在飽餐后突然發作，呈現刀割樣，并迅速擴散至全腹。這是潰瘍穿孔最具診斷價值的臨床表現。此外，患者可能伴有惡心、嘔吐、面色蒼白和血壓下降等癥狀。

需要注意的是，肝濁音界縮小或消失是診斷潰瘍穿孔最特異和最有價值的體征。體格檢查時，還可能發現腸鳴音消失、移動性濁音、腹肌緊張呈板狀腹、腹部壓痛和反跳痛明顯等。腹部X線平片顯示膈下新月狀游離氣體，結合上述典型腹部癥狀和體征，可以確診消化性潰瘍穿孔。

如果出現這些癥狀，建議患者立即前往醫院就診，以便及早接受正規治療。