大便黑可能是由于生理性因素、消化道出血、肛瘺等因素導致的。

1、生理性因素

如果患者近期食用過多顏色深的食物，比如豬血、莧菜、紅豆粥等，則可能會出現大便黑的現象。

2、消化道出血

如果食管到肛門之間的消化道發生出血，則會導致黑便，且多呈柏油樣，粘稠而發亮，多伴有嘔血、頭暈、乏力等癥狀。

3、肛瘺

如果患有肛瘺，由于肛管或直腸周圍出現膿腫，排便時，排泄物與膿腫發生摩擦，可導致膿腫破裂，膿腫內容物會與大便混合，導致大便黑。