血壓一直很高考慮是未規范使用降壓藥、不良生活習慣、原發病未得到有效治療等因素所致，具體如下：

1、未規范使用降壓藥

如果患者未在醫生指導下規范使用降壓藥，比如擅自停藥、擅自減少用藥劑量等，可導致血壓一直很高。

2、不良生活習慣

如果患者存在長期熬夜、高鈉低鉀飲食、酗酒、過度吸煙等不良生活習慣，會影響血壓的控制，使得血壓一直很高。

3、原發病未得到有效治療

腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、嗜鉻細胞瘤、主動脈瓣關閉不全等疾病，可引起繼發性高血壓。若患者未積極治療原發病，會導致血壓一直很高。