量血壓第一次高的原因可能是測量方式不正確，也可能與情緒或者劇烈運動等因素有關。

1、測量方式不正確：使用血壓計測量血壓時，若第一次測量時操作不規范，袖帶過松會導致測量的血壓值偏高。

2、情緒因素：緊張、焦慮等不良情緒會導致體內兒茶酚胺釋放過多，造成機體血壓調節紊亂，出現血壓波動，測量時會有一過性血壓升高表現。

3、劇烈運動：劇烈運動后體內的腎上腺素、去甲腎上腺素等激素會大量分泌造成血壓升高，如果是在劇烈運動后測量血壓，會出現血壓偏高現象。