惡性高血壓一般指高血壓急癥，原因通常有應激反應、神經反射異常、內分泌紊亂等。

1、應激反應

若出現情緒激動、精神創傷，導致血壓短時間內大幅增高，導致器官缺血，引起高血壓急癥。

2、神經反射異常

由于中樞神經系統功能紊亂導致神經反射異常，感受器對于神經介質出現過度反應，可能引起血壓增高，出現高血壓急癥。

3、內分泌紊亂

內分泌紊亂會影響體內激素水平，部分激素會影響血管的收縮，如血管緊張素，若激素分泌增多會導致血壓增高，器官血液灌注減少，引起發病。