免疫性腦炎治愈率多高問(wèn)
免疫性腦炎治愈率多高
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彭炳蔚副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
免疫性腦炎是由自身免疫介導(dǎo)的腦炎,分為抗NMDAR腦炎、抗體相關(guān)的邊緣性腦炎、自身免疫性腦炎綜合征三類(lèi),80%以上的抗NMDAR腦炎預(yù)后良好,可以治愈。
部分抗NMDAR腦炎,年輕女性合并畸胎瘤或者合并肺癌的邊緣性腦炎,臨床癥狀重,表現(xiàn)為記憶障礙、精神癥狀、意識(shí)障礙,較難治愈。
自身免疫性腦炎的常見(jiàn)癥狀包括精神、行為異常,認(rèn)知障礙、記憶力下降、癲癇發(fā)作、運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言能力減退,可伴有不自主運(yùn)動(dòng)。
自身免疫性腦炎的治療包括免疫治療、對(duì)癥治療和康復(fù)治療,免疫治療的藥物包括激素、丙種球蛋白和血漿交換。抗NMDAR腦炎接受糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫球蛋白治療,大多數(shù)患者能夠控制癥狀,之后可以減量、序貫治療。
合并畸胎瘤的抗NMDAR腦炎,患者需盡快行手術(shù)治療。
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