腦供血不足的原因及治療問
腦供血不足的原因及治療
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陳文雄主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
腦供血不足[3]可能與心房顫動(dòng)、高血壓等疾病相關(guān),臨床可通過藥物、手術(shù)等方式治療。
1、心房顫動(dòng)
心房顫動(dòng)屬于常見的心律失常,癥狀包括陣發(fā)性、持續(xù)性房顫,可表現(xiàn)出心率時(shí)快時(shí)慢、心律絕對(duì)不齊、第一心音強(qiáng)弱不等、脈搏短絀等癥狀,心房顫動(dòng)容易形成血栓,可能引起腦供血不足、腦梗等癥狀。針對(duì)陣發(fā)性房顫,可選擇轉(zhuǎn)律治療,持續(xù)性房顫可通過應(yīng)用酒石酸美托洛爾片降低心率治療。心房顫動(dòng)可導(dǎo)致心臟內(nèi)附壁血栓形成,栓子脫落后可導(dǎo)致腦梗死、腎動(dòng)脈栓塞等疾病發(fā)生。在治療上,可通過應(yīng)用達(dá)比加群酯、利伐沙班等抗凝藥,從而預(yù)防栓子脫落。
2、高血壓
高血壓通常與遺傳、年齡、飲食、熬夜、飲酒等因素相關(guān)。如果高血壓長(zhǎng)期存在,可導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化,從而引起腦供血不足。長(zhǎng)期高血壓會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,因動(dòng)脈硬化后內(nèi)膜不光滑,動(dòng)脈內(nèi)可形成粥樣斑塊從而引起腦動(dòng)脈、心臟動(dòng)脈、腎臟動(dòng)脈血管狹窄,造成供血不足,可出現(xiàn)頭暈、頭脹等癥狀。治療上可通過規(guī)律作息、規(guī)律飲食、戒煙限酒、保持心情舒暢減少癥狀發(fā)作。若效果不明顯,可選擇藥物治療,包括利尿劑(吲噠帕胺、氫氯噻嗪等)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(托普利、依那普利等)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(氯沙坦、替米沙坦等)、β受體拮抗劑(美托洛爾、比索洛爾等)等藥物緩解癥狀。
可引起腦供血不足的因素較多,包括頸椎骨質(zhì)增生、腦血管先天性畸形、椎管狹窄、腦動(dòng)脈硬化等癥狀。出現(xiàn)腦供血不足應(yīng)及時(shí)完善相關(guān)檢查,并針對(duì)癥狀采取對(duì)癥的治療,以免產(chǎn)生不良后果。
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