面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱很難自愈。周圍性面癱，據文獻報道，輕微面癱可能有自愈傾向，但自行恢復的發生率約為25%。建議面癱應早期干預，可以有效保存和恢復面神經的功能。

目前部分文獻指出：部分腮腺腫瘤患者行腮腺腫瘤聯合面神經切除術，術后未行神經修復，僅依賴代償機制使面神經支配區域功能得到恢復。有學者提出，這類恢復可能是由于面部肌肉受到三叉神經的代償支配；面神經頰支、下頜緣支的對側神經的交叉支配。然而這些文獻報道尚屬個案。

周圍性面癱的確切病因尚不清楚。狹長的骨性面神經管使得面神經一旦出現炎性水腫則很容易受壓缺血，病理改變為面神經水腫和脫髓鞘，嚴重時可出現軸突變性。單純皰疹病毒1型感染可能是導致面神經炎性水腫的病因，EB病毒、巨細胞病毒、人類皰疹病毒6型和7型等感染也有報道。水痘-帶狀皰疹病毒感染則可能導致RamsayHunt綜合征。頭面部受涼導致營養面神經的微血管痙攣使得面神經缺血缺氧也可能是病因之一。假如出現輕微面癱應在早期尋求神經內科醫生幫助，及早藥物干預，積極物理治療和功能鍛煉。面癱中最常見的貝爾麻痹在急性期（1~2周）早期藥物干預，有85%的患者可以達到面神經功能的完全恢復。