起床時頭暈得天旋地轉主要是生理性原因、環境因素、病理因素所致，具體分析如下：

1.生理性原因

局部腦供血不足容易導致起床時頭暈得天旋地轉的癥狀，比如人體處于平躺的姿勢下，如果突然坐起或起身太急就可能會導致腦部供血不足，出現頭暈的癥狀。這是一種正常的生理現象。注意日常起床時動作不要太猛烈，起床前做一些簡單的四肢活動，有助于避免此現象的發生。

2.環境因素

如果在夜間睡覺時，臥室沒有開窗或過于封閉，空氣就會不流通，可能會導致腦部缺氧，早晨起床后就可能出現起床時頭暈得天旋地轉癥狀。注意開窗通風，呼吸新鮮空氣，保持空氣的流通性。

3.病理因素

若患者患有貧血、低血壓、低血糖、腦瘤、心腦血管疾病等，起床時也可能會出現眩暈的癥狀，這種情況對身體的傷害性較大，建議去醫院檢查，進行針對性治療。貧血患者平時應多吃鐵元素較多的食物；低血壓患者多注意飲食的營養均衡；低血糖患者平時可以帶一些糖果在身上；患有腦瘤、心腦血管疾病的患者注意休息，遵醫囑對癥治療。