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幼兒肚子疼

1歲2025年04月01日 12:26:20
病情描述:

幼兒肚子疼?

醫生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任醫師

    武漢大學人民醫院 向他提問

    幼兒肚子疼可能與急性胃腸炎、腸套疊、腸系膜淋巴結炎等疾病有關,需要根據病因進行處理。

    1.急性胃腸炎

    急性胃腸炎可能與輪狀病毒感、大腸埃希菌、阿米巴蟲等病原體感染等有關,年齡較小、過早斷奶、營養不良等因素也會誘發急性胃腸炎。由于炎癥刺激,胃黏膜充血水腫,導致幼兒肚子疼。

    伴有腹瀉癥狀的患兒可以在醫生的指導下服用蒙脫石散劑或布拉氏酵母菌散等藥物抑制腹瀉癥狀。患兒還可以選擇抗生素進行抗感染治療,改善患兒腹痛的癥狀,常見藥物有阿奇霉素片、頭孢曲松鈉注射液等藥物。家長可以使用熱毛巾熱敷患兒小腹,緩解疼痛,患兒日常要注意多飲水,避免因腹瀉引起脫水,還要進行清淡飲食,比如白粥、雞蛋羹等食物,不要吃油膩食物及豆制品,以免造成脹氣。

    2.腸套疊

    幼兒的小腸與大腸的交匯部分的系膜未固定,腸管活動度大,可能導致部分腸管突入相鄰腸道管腔中,發生腸套疊。腸套疊可能還與腸道蠕動節律紊亂、感染、腸道發育異常等因素有關。腺病毒、腸道息肉、腸道發育畸形、寄生蟲感染等因素也可能會誘發發腸套疊。腸套疊發生時,腸系膜血管受到壓迫,小腸缺血,造成幼兒肚子疼。

    腸套疊發生后,需要盡快進行空氣或造影灌腸復位,如果復位失敗或有腸粘膜壞死,需要進行破腹探查術,切除病變腸管后進行手動復位。平日要對幼兒進行科學喂養,避免暴飲暴食,輔食添加要循序漸進,防止腸胃不適。還要注意保暖,以免受涼發生胃腸蠕動異常。

    3.腸系膜淋巴結炎

    腸系膜淋巴結炎主要由柯薩奇B病毒感染引起,還與細菌、支原體、寄生蟲感染等因素有關。病毒沿著血液循環到達腸系膜淋巴結,引起炎癥,導致幼兒出現肚子疼的癥狀。

    如果是細菌感染,患兒可以在醫生的指導下服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒等藥物進行抗感染治療,如果是病毒感染,需要進行抗病毒治療,比如膦酸奧司他韋顆粒或利巴韋林顆粒等,患兒如果出現發熱癥狀,需要服用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片進行退熱。患兒也可以選擇手術治療,可以切除闌尾,防止腹痛再次發作。必要時做淋巴結組織活檢,排除腫瘤等因素。患者發病期間禁食,可以吃流質食物,比如米湯、稀飯等食物。家長可以用熱毛巾熱敷患兒腹部,緩解疼痛。

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