b27一般是指HLA-B27，強直一般是指強直性脊柱炎，HLA-B27陽性不一定是強直性脊柱炎。

HLA-B27陽性只能說明患者患有強直性脊柱炎的可能性較大，但是不能只通過這項檢查來確診強直性脊柱炎，部分銀屑病關節炎、反應性關節炎以及炎癥性腸病性關節炎的患者也可能會出現HLA-B27陽性的現象。

想要確診強直性脊柱炎需要通過臨床癥狀、X線檢查來診斷，患者可能會出現下腰背部疼痛持續3個月、腰椎屈伸異常等癥狀X線檢查時可能會出現雙側骶髂關節炎輕微異常或者單側骶髂關節炎明顯異常的現象。