小腿上靜脈曲張可能是先天性淺靜脈壁薄弱、靜脈瓣結構和功能不良、靜脈回流障礙等原因造成的。

1、先天性淺靜脈壁薄弱：因為先天性發育異常導致患者小腿淺靜脈壁薄弱。長時間站立、久坐后導致血液淤積在血管內，淺表靜脈血管長時間處于高壓狀態，繼而會導致靜脈異常擴張。

2、靜脈瓣結構和功能不良：由于患者小腿深靜脈瓣膜功能不全，導致血液回流，血管內壓力增高，繼而會出現靜脈曲張的現象。

3、靜脈回流障礙：比如妊娠期間增大的子宮壓迫下腔靜脈，下肢血液回流受阻，小腿靜脈壓升高，進而會導致小腿靜脈曲張。