晚上心悸失眠考慮是環境因素、植物神經紊亂、心肌缺血等所致，需要根據原因進行針對性的處理，具體如下：

1、環境因素

睡眠環境過度嘈雜、睡眠溫度不適宜等因素，可導致心悸失眠?；颊咝枰纳扑攮h境，保證周圍安靜，溫度適宜，可以在睡前喝一杯溫牛奶，提高睡眠質量。

2、植物神經紊亂

患者需要積極調節不良情緒，保持樂觀的心態，白天適度進行中低等強度的運動，避免過度勞累，可以在醫生指導下服用谷維素、維生素B1、甲鈷胺等藥物，調節植物神經功能。

3、心肌缺血

患者需要保持平和的情緒，控制好血壓、血糖、血脂等，可以使用硝酸甘油、美托洛爾、比索洛爾等藥物，降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量，增加心肌供血。若患者病情嚴重，必要時可以做經皮冠狀動脈球囊擴張術、冠狀動脈支架術等進行治療。