煙霧病到4一5期能治，可以采取一般治療、藥物治療、手術治療，但只能延緩病情發展，不能根治。

1.一般治療

煙霧病患者平時要控制好自身情緒，避免出現激動、暴躁等情緒，要定時休息，保證睡眠充足，避免過度勞累，家屬要經常和患者進行溝通，多安慰患者，減輕患者思想負擔。

2.藥物治療

患者可在醫生的指導下，根據合并疾病選擇藥物，合并腦梗死的煙霧病患者可以選擇奧扎格雷鈉氯化鈉注射液、阿加曲班注射液等藥物控制病情進展。

3.手術治療

患者可以采取顱外血管重建手術改善顱內血液循環，防治缺血性腦卒中。