咳嗽一個月了一直不好可能是由于慢性支氣管炎、哮喘、肺結核等原因所致。

1、慢性支氣管炎：患者支氣管發生慢性炎癥，炎癥會持續對支氣管產生刺激，導致患者出現咳嗽一個月了一直不好的情況。

2、哮喘：哮喘患者如果經常接觸花粉、飛絮、刺激性氣體等，可能會對氣管產生刺激，引起氣道高反應性，使患者出現咳嗽一直不好的現象。

3、肺結核：患者在受到結核分枝桿菌感染后會導致肺部發生炎癥反應，炎癥會對氣管以及支氣管產生刺激，從而引起咳嗽的癥狀；且由于肺結核治療所需時間通常比較長，此時患者會出現持續性咳嗽的情況。