小兒咳嗽嚴重但是不發燒可能是肺炎，也有可能是其他疾病所致。

小兒肺炎主要是病毒、細菌等病原體感染引起的肺部炎癥，部分患兒病情初發階段會有明顯的咳嗽癥狀，并不會伴有發燒表現。但是此時胸部影像學檢查可發現肺紋理增強，有點狀、小斑片狀影等情況。其次，小兒咳嗽嚴重但是不發燒還有可能是上呼吸道感染性疾病引起的，如咽炎、喉炎等。另外，吸入刺激性氣體、氣道異物等情況都會導致小兒咳嗽嚴重但是不發燒。

患兒可以適當增加飲水量，有助于減輕咳嗽癥狀。