孩子老是鼻塞考慮是過敏性鼻炎、腺樣體肥大、急性鼻竇炎等原因所引起的，需要根據具體病因針對治療。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎的發生與遺傳因素、過敏因素等有關，比如吸入塵螨、花粉、真菌孢子、動物皮屑分泌物或進食牛奶、大豆、堅果、雞蛋類食物。若患兒患有過敏性鼻炎可表現為兩側均有鼻塞、鼻癢、多次陣發性噴嚏發作、擤鼻次數增多、嗅覺減退等癥狀。

患兒可通過淡鹽水或生理鹽水進行鼻腔沖洗，清除鼻腔內阻塞物，幫助改善呼吸癥狀。輕度間歇性或持續性過敏性鼻炎患兒可采取抗組胺藥物治療，減輕鼻癢、噴嚏、鼻腔分泌物增多等癥狀，比如鹽酸西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖漿、特非那定片等。對于中、重度間歇性或持續性過敏鼻炎患兒可使用鼻內糖皮質激素類藥物治療，包括布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、糠酸氟替卡松鼻用噴霧劑等。白三烯受體拮抗劑可幫助改善患兒夜間癥狀，改善睡眠障礙，包括孟魯司特鈉咀嚼片、扎魯司特片等。如果出現下鼻甲增生肥大者，可行下鼻甲切除術幫助改善通氣。

日常生活中需避免孩子接觸過敏原，若對花粉過敏，外出時建議佩戴口罩、眼鏡。保持室內環境清潔、干爽，可幫助減少塵螨吸入。對寵物皮屑及分泌物過敏者，應禁養寵物。督促孩子按時服用，定期進行復診。

2、腺樣體肥大

腺樣體肥大與急慢性鼻咽炎反復發作、以及鼻腔、扁桃體、鼻竇存在炎癥等因素有關，由于腺樣體長期反復在多種原因引起的炎癥刺激下，進而導致腺樣體組織增生肥大。出現鼻塞、流鼻涕、分泌性中耳炎、耳悶、咽部不適、支氣管炎、頜面骨發育異常等癥狀，在長期氣道阻塞作用下可導致患兒出現嗜睡、生長發育減慢、磨牙、阻塞性睡眠呼吸暫停等情況發生。

可使用生理鹽水或1%-2%的高滲鹽水進行鼻腔沖洗，清除鼻內分泌物，改善鼻腔通氣。若患兒合并感染需進行抗感染治療，包括頭孢羥氨芐片、頭孢拉定膠囊、頭孢克洛干混懸劑等，并聯合鼻噴霧激素治療，包括曲安奈德鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。若患兒出現呼吸睡眠暫停、病情反復發作、鼻竇炎等情況，需及時采取腺樣體切除術治療，包括鼻內鏡切除術、等離子射頻消融術等。若伴有扁桃體肥大，需同時采取扁桃體切除術治療。

3、急性鼻竇炎

急性鼻竇炎的發生與鼻腔炎癥、面部外傷、腺樣體炎、牙齒疾病、急性傳染病、竇源性感染、病毒感染等因素有關。局部癥狀表現為鼻塞、流膿涕、頭痛、面部疼痛、嗅覺障礙、畏寒、發熱等。由于鼻黏膜腫脹、黏膿性分泌物增多，導致呼吸不暢，使孩子老是出現鼻塞的情況。

若患兒合并細菌感染可給予抗生素治療，包括阿莫西林顆粒、氨芐西林膠囊、阿奇霉素顆粒等。也可鼻內使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等，可起到抗炎、抗水腫作用，幫助患兒改善鼻塞、流鼻涕等癥狀。對于流鼻涕癥狀嚴重者可使用鼻用抗膽堿能藥幫助緩解，比如異丙托溴銨氣霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等。也可使用1%麻黃堿生理鹽水、0.05%羥甲唑啉噴鼻劑等藥物噴鼻，減輕鼻腔黏膜水腫，改善通氣。若經保守治療無效，可考慮進行功能性鼻內鏡手術治療。物理治療包括蒸汽吸入、紅外線照射、電透熱法等，可改善局部血液循環，促進炎癥消退，促使病情恢復。

日常生活中患兒應遠離感冒人群，飯前養成肥皂洗手的好習慣。避免處于煙草、煙霧或被污染的空氣中。室內使用加濕器可幫助調節空氣濕度，減少急性鼻竇炎復發。