孩子拉不出來還喊痛可能是由于便秘、肛裂、腸痙攣等原因所導致，具體如下：

1、便秘

孩子食用大量辛辣刺激食物、飲水量少等原因會導致便秘，出現糞便干燥、排便困難、排便疼痛的現象，表現為拉不出來還喊痛。

2、肛裂

肛裂是指肛管皮膚破裂或撕裂，孩子患病后在排便時大便會刺激裂口，造成劇烈疼痛，進而可能會由于懼怕排便時的疼痛抑制便意，導致不敢排便，出現拉不出來還喊痛的現象。

3、腸痙攣

腸痙攣通常是由于飲食不當、胃腸道積氣、環境刺激等原因所引起，可導致孩子出現陣發性腹痛，并伴隨排便異常，孩子拉不出來還喊痛可能與此相關。