手指第一關節痛的原因主要為外傷、腱鞘炎、骨關節炎等。

1.外傷

若手指第一關節部位受到劇烈的撞擊可能會導致局部的肌肉組織受損，從而出現明顯的疼痛。

2.腱鞘炎

若是狹窄性腱鞘炎，多考慮是慢性勞損或者外傷所致；若是急性化膿性腱鞘炎，則考慮與感染有關；若是急性漿液性腱鞘炎，則考慮與急性風濕熱有關；若是結核性腱鞘炎，則考慮與鄰近關節結核病蔓延所致，若發生于手指部位，則會出現疼痛的現象。

3.骨關節炎

若手指第一關節存在骨關節炎，也會出現疼痛的癥狀，多考慮與遺傳因素以及炎癥反應、肥胖等因素有關。