大腸癌的發病原因尚未明確，可能與遺傳因素、飲食因素、不良生活方式、消化道疾病等有關。

1、遺傳因素

遺傳因素在大腸癌發病中起重要作用，有家族性腺瘤性息肉病的100%會發生癌變，有大腸癌家族史的人群，發病幾率較正常人高出4倍左右。

2、飲食因素

低纖維飲食、高脂高蛋白飲食以及食物中缺少維生素、微量元素或是長時間吃油煎、烘烤的食物，其中含有的甲基芳香胺都會增加大腸癌的發生幾率。

3、不良生活方式

長時間吸煙會導致大腸腺瘤的發生，會增加大腸癌的發病幾率。

4、消化道疾病

患有克羅恩病、大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎等疾病的患者，后期患大腸癌的幾率會明顯升高。