頸椎疼頭暈惡心問
頸椎疼頭暈惡心
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迮仁浩主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
頸椎疼痛伴有頭暈惡心,這種情況多見于頸型頸椎病和椎動脈型頸椎病。頸部周圍神經(jīng)或血管受到壓迫,可能影響腦部供血,出現(xiàn)疼痛或頭暈惡心等不適癥狀。
1、頸型頸椎病:多由于長期伏案、頸部肌肉扭傷,小關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊嵌頓,椎間盤病變引起,可能壓迫周圍神經(jīng),主要表現(xiàn)為頸椎疼痛、頸部劇痛,可放射到枕頂部或肩部,嚴重者在頭頸活動時可能因疼痛而受到限制,使頭偏向一側(cè),或需要用手托下頜以緩解疼痛,還可能出現(xiàn)頭暈惡心的情況。可進行局部熱敷,或前往醫(yī)院進行牽引制動、按摩、針灸理療等幫助緩解癥狀,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬等非甾體抗炎藥止痛;
2、椎動脈型頸椎病:主要是由于頸椎前緣增生的鉤椎關(guān)節(jié)對椎動脈產(chǎn)生刺激,或頸椎橫突孔增生,環(huán)形壓迫椎動脈,導(dǎo)致椎動脈的痙攣狹窄,頸椎疼痛不適,進而導(dǎo)致進入大腦的血供減少,從而引起眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。以擴張血管治療為主,可在頸部進行局部熱敷,擴張血管,增加血流量緩解眩暈。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴張頸部血管,改善癥狀。同時要避免急性轉(zhuǎn)動頭頸部,防止椎動脈受到骨刺的壓迫而引起眩暈。若通過嚴格保守治療效果不佳,可進行手術(shù)治療,行鉤椎關(guān)節(jié)切除和橫突孔的切開,徹底解除增生的骨質(zhì)對椎動脈的壓迫。
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