股骨頭壞死應該怎么治療問
股骨頭壞死應該怎么治療
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股骨頭壞死可通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式進行治療。
1.一般治療:
(1)停止服用激素、戒酒等針對發病原因的治療。
(2)保護性負重,避免撞擊性和對抗性運動。
(3)對早、中期患者,可減輕疼痛,建議應用雙拐,不主張使用輪椅。
(4)壓氧治療通過提高氧分壓,改善骨細胞缺氧從而促進股骨頭修復。
(5)通過適當能量標準的沖擊波治療股骨頭壞死的原理,可能是刺激血管生、誘導骨生長和改變組織結構及骨重建。
2.藥物治療:對早期壞死可選用抗凝藥物、擴血管藥物與降脂藥物的聯合應用,如低分子肝素、前列地爾、華法林與降脂藥物的聯合應用等。還可應用抑制破骨和增加成骨的藥物,如磷酸鹽制劑(如阿侖膦酸鈉)、左旋多巴等。
3.手術治療手術治療主要分為保髖手術和換髖手術。
(1)保髖手術:目的是緩解疼痛、重建髖關節功能,試圖恢復股骨頭血供,避免或延遲行人工髖關節置換術。對于早期股骨頭壞死以及年輕的患者尤其是青少年更適宜保髖治療。如髓芯減壓術、髖部截骨術等。
(2)人工髖關節置換術:股骨頭塌陷嚴重或繼發骨關節炎,保髖治療無效可考慮行人工髖關節置換術,包括股骨頭置換和全髖關節置換等。
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