椎間盤突出和膨出的區別，主要在于疾病程度不同、癥狀表現不同、影像學不同，當出現腰椎疼痛時，建議綜合癥狀以及影像學檢查明確疾病類型。

1、疾病程度不同：椎間盤突出是指椎間盤的髓核及部分纖維環向周圍組織突出，壓迫相應脊髓或神經根所致的一種病理狀態。椎間盤膨出是指由于髓核、纖維環水分減少，椎間盤體積縮小和纖維環韌性降低向周圍膨隆所致。一般椎間盤突出比較椎間盤膨出更為嚴重，因為椎間盤突出是髓核及部分纖維環向周圍組織突出，而椎間盤膨出沒有；

2、癥狀表現不同：椎間盤突出一般會有明顯腰痛及坐骨神經痛病史，以及腰椎旁壓痛，還可沿坐骨神經放射，還可伴隨下肢麻木、脊柱側彎、活動受限等表現，椎間盤膨出一般癥狀較為輕微，或者無明顯癥狀；

3、影像學不同：椎間盤突出一般表現為椎體后緣乳頭狀軟組織影，邊界清楚，與椎間盤密度相同，可見點、片狀鈣化。椎間盤向四周均勻對稱膨出，明顯超過椎體外緣，椎間盤后縱韌帶處的內凹消失并向外凸。

當出現腰椎疼痛的現象時，建議及時就診于骨科，通過完善X線、CT檢查、骨量測定等檢查，明確診斷再進行相應的治療，比如遵醫囑用藥。