房顫治療的方法和注意事項有哪些問
房顫治療的方法和注意事項有哪些
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房顫治療的方法和注意事項是強調長期綜合管理,即在治療原發疾病和誘發因素基礎上,積極預防血栓栓塞、轉復并維持竇性心律及控制心室率。
1.藥物治療:心臟房顫的口服藥物包括房顫復律、心室率控制和預防血栓的藥物。
房顫復律的主要藥物分別通過減慢傳導速度和延長有效不應期終止折返激動而達到房顫復律的目的。藥物在起效時間、不良反應方面存在差異。選擇藥物時需考慮患者是否有基礎疾病、藥物作用特點和安全性及治療成本等因素。
房顫心室率控制的常用口服藥物包括β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑、洋地黃類及某些抗心律失常藥物,需要注意心室率合理控制,避免過快或者過慢,也需注意對心功能的影響。
房顫預防血栓的常用口服藥物是維生素K拮抗劑華法林或新型口服抗凝藥物(NOACs)如達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等。抗凝治療前應進行綜合評估,包括血栓栓塞風險評分和抗凝出血危險評分。
2.非藥物治療:電復律和射頻消融治療,主要需要注意適應證和禁忌證。
房顫治療需到醫院就診,遵醫囑執行。
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