扁桃體大可能是由炎癥、感染和腫瘤等原因引起的，詳情如下：

1.扁桃體炎

扁桃體是身體免疫系統的一部分，負責抵御細菌和病毒的入侵。當細菌或病毒侵入體內時，扁桃體會發生炎癥，導致扁桃體腫大和疼痛。扁桃體炎通常伴隨著咽喉疼痛、發熱、咳嗽和頭痛等癥狀。

2.扁桃體感染

扁桃體感染通常由細菌引起，如鏈球菌感染。扁桃體感染會導致扁桃體腫大、發炎和疼痛，嚴重時還會引起吞咽困難和呼吸困難等癥狀。扁桃體感染還可能引起發熱、頭痛和全身不適等癥狀。

3.扁桃體腫瘤

扁桃體腫瘤比較罕見，但也是扁桃體腫大的原因之一。扁桃體腫瘤通常是惡性的，可能會導致扁桃體腫大、頸部淋巴結腫大、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。此外，扁桃體腫瘤還可能引起面部神經癱瘓、眼睛疼痛等癥狀。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如過敏反應、自身免疫性疾病等。如果扁桃體腫大伴隨著其他不尋常的癥狀，應及時就醫并接受專業醫生的診斷和治療。