出現這種情況可能是由三叉神經痛、中耳炎、或頸椎病等原因引起的，詳情如下：

1.三叉神經痛

三叉神經是頭面部神經中最大的一對神經，如果出現壓迫或受損，就會導致三叉神經痛。此時頭頂和耳朵里會出現一陣陣的疼痛，疼痛通常是突然發作的，持續時間不長，但非常劇烈。同時還可能伴有面部抽搐等癥狀。

2.中耳炎

中耳炎是中耳組織發生感染引起的疾病，常見于兒童和老年人。此時頭頂和耳朵里會出現一陣陣的疼痛，疼痛通常是持續的，并且會伴隨有發熱、耳鳴、耳聾、頭暈等癥狀。

3.頸椎病

頸椎病是由于頸椎受到損傷或退化引起的疾病。此時頭頂和耳朵里會出現一陣陣的疼痛，疼痛通常是鈍痛，常常伴有頸部僵硬、肩膀酸痛等癥狀。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如頭痛、牙痛、眼疾等疾病也會引起頭頂和耳朵的疼痛。如果癥狀持續或加重，建議及時就醫。