耳朵里有打鼓咚咚聲可能是由中耳炎、耳鳴、聽神經瘤等原因引起的，詳情如下：

1.中耳炎

中耳炎是中耳部位的炎癥，常見癥狀包括打嗝聲、疼痛、流膿等。由于發生炎癥后，鼓膜產生炎癥、充血等現象，導致聲波無法正常穿過，這時耳朵里就會出現打鼓咚咚聲。

2.耳鳴

耳鳴是指在沒有聲源刺激的情況下，患者自感有聲音存在的一種癥狀。嚴重的耳鳴會產生打鼓咚咚聲，由于說話、吃東西、行走等簡單動作可能加重耳鳴，使得打鼓咚咚聲更為明顯。

3.聽神經瘤

聽神經瘤是一種良性腫瘤，通常在聽神經這條神經發出的位置生長。由于腫瘤的壓迫，會使得聽神經受到影響，導致聽力減退，產生打鼓咚咚聲等癥狀。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能原因，例如耳道異物、藥物不當使用、耳聾等。如果患者的耳朵里有打鼓咚咚聲，應及時就診，通過醫生的診斷和治療避免病情加重。