咽炎睡覺咳嗽的厲害可能是由鼻竇炎、哮喘、GERD等原因引起的，詳情如下：

1.鼻竇炎

鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥，可導致鼻塞、鼻涕、喉嚨痛、咳嗽等癥狀，尤其是夜間更加明顯。因為睡覺時，身體處于水平位置，鼻竇的引流更加不暢，所以會加重喉嚨炎癥狀，引起咳嗽。

2.哮喘

哮喘是一種慢性氣道炎癥，可導致氣道狹窄，引起咳嗽、喘息等癥狀。夜間咳嗽是哮喘患者常見的癥狀之一，可能是因為夜間氣道狹窄加重，導致咳嗽更加明顯。

3.GERD

GERD是胃食管反流病，可導致胃酸倒流到食管，引起喉嚨痛、咳嗽等癥狀。睡覺時，身體處于水平位置，胃酸更容易倒流到食管，加重喉嚨癥狀，引起咳嗽。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如咽部異物、肺炎、心臟病等。如果咳嗽嚴重影響睡眠和生活，建議及時就醫，找到病因進行治療。