扁桃體腫大引起耳朵疼可能是由咽喉炎、鼻竇炎、牙齒問題等原因引起的，詳情如下：

1.咽喉炎

扁桃體是咽喉部位的重要器官，當扁桃體發生炎癥時，會引起咽喉部位的腫脹和疼痛，進而影響到耳朵。病人可能會感覺到耳朵脹痛、耳內有異物感、甚至聽力下降等癥狀。

2.鼻竇炎

鼻竇與耳朵有密切的關聯，當鼻竇發生炎癥時，會引起頭部的疼痛和不適感，包括耳朵疼痛。病人可能會感覺到耳朵酸痛、耳鳴、甚至出現頭痛等癥狀。

3.牙齒問題

扁桃體與頜面部也有緊密的聯系，當牙齒存在問題時，會引起扁桃體的炎癥和腫脹，從而影響到耳朵。病人可能會感覺到耳朵隱痛、頸部僵硬、下頜疼痛等癥狀。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如乳突炎、中耳炎等，需要進一步檢查確診。同時，扁桃體腫大也可能是慢性扁桃體炎的表現，需要及時治療。