扁桃體出血可能是由感染、創傷或血液疾病等原因引起的，詳情如下：

1、感染

扁桃體出血常見于細菌或病毒感染引起的扁桃體炎癥，如鏈球菌感染、腺病毒感染等。

2、創傷

扁桃體出血可能由外部創傷，如劇烈咳嗽、扁桃體手術或其他口腔頸部損傷引起。

3、血液疾病

某些血液疾病，如血小板減少性紫癜、血友病等，也可能導致扁桃體出血。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如過度用力咳嗽、外界刺激、血管疾病等，都有可能引起扁桃體出血。因此，在診斷和治療過程中，醫生需要綜合考慮多種可能原因。