耳朵里有個黑色的東西，可能是耳道耵聹、陳舊血痂或者外耳道真菌感染等。若長時間存在耳朵里有黑色的東西，且伴隨疼痛、聽力下降等不適癥狀，建議及時前往醫院耳鼻喉科就診，明確病因后進行針對性治療。

1、外耳道耵聹

由于耳道皮膚含有大量耵聹腺，可以分泌出耵聹液體，耵聹液體與外界粉塵等物質混合后，可能會呈現為黑色。一般屬于正?，F象，可以使用棉簽將耳垢掏出來。

2、陳舊血痂

如果患者受到撞擊傷或挖耳損傷鼓膜，容易造成鼓膜破裂出血，血液和滲出的液體會凝固形成黑褐色結痂，從而出現耳朵里有個黑色的東西的情況。患者需要注意保護局部，防止感染，一般在幾天之后會自動脫落。

3、外耳道真菌感染

如果患者耳朵受過外傷，可能會導致耳部真菌感染，引起表面壞死，壞死組織與分泌物混合后會形成黑色物質，同時還會伴隨疼痛、聽力下降等癥狀。患者需要遵醫囑使用復方酮康唑軟膏、克霉唑乳膏等藥物涂抹治療，同時保持耳朵干燥清潔。

建議患者平時一定要做好護理工作，避免出現外傷，并注意個人衛生，不要讓臟水進入耳朵，也不要頻繁地掏耳朵。飲食上多吃一些新鮮的水果蔬菜，如蘋果、香蕉、黃瓜等，減少辛辣刺激性食物的攝入，如麻辣火鍋、燒烤等。