上呼吸道感染的選藥需要根據(jù)患者的年齡、身體狀況、耐受性等多方面考慮，沒有最好的藥這一說。上呼吸道感染大多數(shù)是病毒，如果合并細菌感染才考慮抗生素。選用的消炎藥有青霉素類如阿莫西林，大環(huán)內酯類如阿奇霉素，氟喹諾酮類如鹽酸左氧氟沙星等。

1.青霉素類抗菌藥如阿莫西林，通過干擾敏感細菌細胞壁黏肽的合成，使細菌細胞壁缺損，細菌破裂溶解而死亡。最常見的不良反應是過敏反應，容易引起過敏性休克，所以有青霉素過敏史或皮試陽性患者禁用。長期大劑量應用容易引發(fā)耐藥菌的二重感染，不可濫用。

2.大環(huán)內酯類抗菌藥如阿奇霉素，可與細菌核糖體的50S亞基結合，從而抑制細菌蛋白質的合成，發(fā)揮抗菌作用。有可能導致胃腸道不良反應、Q-T間期延長，還可能引發(fā)肝毒性。對于有心臟疾患如心律失常的患者、肝硬化患者禁用。

3.氟喹諾酮類抗菌藥如鹽酸左氧氟沙星，可抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡。有可能導致胃腸道不良反應；中樞神經系統(tǒng)損害如頭痛、頭暈；肝損傷等。注意有腦動脈硬化、癲癇等中樞神經系統(tǒng)疾病；肝功能不全患者禁用。

出現(xiàn)上呼吸道感染應在專業(yè)醫(yī)生的指導下用藥，并嚴格遵守醫(yī)囑。以上藥物均需遵醫(yī)囑使用。