通常咳嗽有黑痰可能是環境、長期吸煙、其他疾病等原因引起的。

一、環境。由于吸入的空氣中含有黑色的塵埃所導致咳嗽有黑痰。人體上呼吸道具有一種非特異性保護機制，阻擋外界空氣帶進的塵埃、細菌時，會刺激呼吸道黏液分泌增加。黏液會黏附塵埃、顆粒，并刺激支氣管，機體產生咳嗽動作，此時咳出的痰就是將黏附在痰上面的塵埃咳出來。

二、長期吸煙。由于長期吸煙，煙霧刺激氣道黏膜，并且會對氣道黏膜產生損傷，導致氣道黏膜損傷壞死并且脫落，這些脫落組織伴隨著痰液排出，從而可引起黑色痰液的表現。

三、其他疾病。大葉性肺炎部分病變也可能會引起出血，如果血在肺里存的時間長，可能會出現黑色的痰，實際上是暗紅色的血痰。