間隙性腦梗塞是什么意思問
間隙性腦梗塞是什么意思
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章劍劍副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問
間隙性腦梗是指腔隙性腦梗指位于大腦半球和腦干,深部的微小動脈,在長期有高血壓時(shí)會導(dǎo)致血管動脈壁發(fā)生玻璃樣變性硬化,最終導(dǎo)致血管閉塞而形成的腦梗。梗塞以后導(dǎo)致局部的腦組織缺血缺氧壞死,壞死的組織發(fā)生液化,形成空腔稱為腔隙性腦梗死,病灶直徑通常為0.2-2cm;病灶常常位于深部的腦白質(zhì),基底節(jié),腦干還可見于放射冠與側(cè)腦室周圍。
間隙性腦梗塞的病因:
1、高血壓。
高血壓腔隙性腦梗塞中患者發(fā)病率占到45%-90%,長期高血壓造成腦內(nèi)小動脈血管壁變性,使得管腔變窄,在某種血流動力學(xué)因素或者是血液成分變化的誘因下發(fā)生小動脈的閉塞,腔隙性腦梗塞常見的原因是,高血壓動脈硬化,尤其是慢性高血壓超過了高壓21.3,低壓12.7千帕的時(shí)候,而且會舒張壓升高對本病的影響作用也是非常明顯的。
2、動脈硬化。
當(dāng)基底節(jié)、內(nèi)囊區(qū)腔隙病灶的供血?jiǎng)用}有嚴(yán)重的腦動脈硬化改變時(shí),就會出現(xiàn)這種嚴(yán)重的癥狀。
3、糖尿病。
糖尿病它是卒中的危險(xiǎn)因素之一,但是尚缺乏糖尿病和腔隙性腦梗死有聯(lián)系的證據(jù),研究也僅確認(rèn)了糖尿病與多發(fā)性的腔隙性腦梗死有關(guān),而與單發(fā)的無關(guān)。
4、栓子。
栓子有心源性和動脈源性的栓子,它也是導(dǎo)致這個(gè)疾病的原因之一。
5、其他因素。
高脂血癥、高黏血癥、吸煙、飲酒這些都會對疾病有一定的影響。
間隙性腦梗塞的治療方法:
1、溶栓治療。
患者在發(fā)病之后3到6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該給予溶栓治療方法。溶栓治療可以降低腦梗塞的危險(xiǎn)性,減輕癥狀,防止腦梗塞引起出血的機(jī)會。
2、抗凝治療。
患者在發(fā)病期間可以采用抗凝治療,使用一些藥物來控制疾病。進(jìn)行抗凝治療之前,應(yīng)該做抗凝血檢測,這樣做的主要目的就是肝素更加安全。注意服用藥物需遵從醫(yī)囑,避免不良反應(yīng)。
3、采用中成藥活血化瘀治療。
我們可以使用中成藥來進(jìn)行治療,中成藥沒有很大的副作用,而且治療起來效果比較好。的缺點(diǎn)就是效果比較慢,需要長期治療。
4、降纖治療。
這種方法主要的作用就是增加纖溶系統(tǒng)活性,從而可以抑制血栓形成。出現(xiàn)病癥建議及時(shí)到相關(guān)醫(yī)院就診,避免延誤病情。
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