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新生兒顱內出血怎么辦

1歲2025年04月01日 07:27:20
病情描述:

新生兒顱內出血怎么辦

醫生回答(1)
  • 邢亞洲
    邢亞洲副主任醫師

    河南省人民醫院 向他提問

    新生兒顱內出血建議先到醫院明確具體情況,根據不同的程度以及個人體質選擇具體的治療方式,如支持療法、藥物治療或者腦代謝激活劑,必要時可以進行相應的手術治療。

    1、支持療法:如果新生兒顱內出血不太嚴重,建議通過靜脈補液的方法進行治療,如積極抗驚厥、控制腦水腫、顱內高壓等,常用藥物有氯硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥、腎上腺皮質激素等,還需要在治療過程中,保持液體平衡以及足夠的熱量供給;

    2、藥物治療:如果新生兒顱內出血較嚴重,需要盡快止血,在醫生指導下使用氨甲苯酸、氨甲環酸、酚磺乙胺等藥物進行止血,止血完成后再進行其它治療;

    3、腦代謝激活劑:如果新生兒顱內出血已經停止,可以使用腦代謝激活劑治療的方法,也就是給新生兒進行胞二磷膽堿靜脈滴注,通常在10-15天完成一個療程,一個療程后新生兒的病癥會明顯減輕,此時可以配合康復治療從而改善病情;

    4、手術治療:若新生兒顱內出血出血量較大,應早期進行手術,清除血腫,大多數新生兒顱內硬膜下出血可以進行反復硬膜下穿刺引流治療。對新生兒腦出血并發腦積水,通常可以選擇反復腰椎穿刺引流腦脊液,或加用藥物治療,如乙酰唑胺、呋塞米等,以減少腦脊液的生成,無效時再考慮外科手術治療。

    新生兒體質較特殊,在治療過程中應該積極配合醫生,選擇適當的治療方案,但并不能盲目服藥或使用其他方法進行治療。在顱內出血得到抑制后,應該及時監測病情、定期復查,在日常生活中還應該臥床休息,保持安靜,減少搬動,保持頭部固定。

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