小腦共濟失調表現(xiàn)問
小腦共濟失調表現(xiàn)
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張國忠副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
小腦性共濟失調的臨床表現(xiàn)主要有姿勢和步態(tài)異常、隨意運動協(xié)調障礙、言語障礙、眼球運動障礙和肌張力減低。
1.姿勢和步態(tài)異常:主要表現(xiàn)為站立不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,行走時兩腿分開,步基寬大,呈共濟失調步態(tài),坐位時患者為保持身體平衡,常將雙手雙腿均呈外展位分開。
2.隨意運動協(xié)調障礙:常出現(xiàn)病變同側肢體的共濟失調,表現(xiàn)為意向性震顫,即動作越接近目標震顫越明顯,還可有精細運動的協(xié)調障礙,如寫字時越來越大,筆畫不均勻等。
3.言語障礙:患者常出現(xiàn)說話緩慢、聲音斷續(xù)頓挫,呈爆發(fā)式或吟詩樣語言。
4.眼球運動障礙:出現(xiàn)雙眼粗大眼震,患者常訴眩暈,視物旋轉等。
5.肌張力減低:患者肌張力較正常減低,腱反射可減弱或消失。
小腦性共濟失調的具體癥狀與病變部位有關,不一定會同時出現(xiàn)上述所有癥狀。
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