急性腦梗死，如果梗塞灶較小，患者一般軀體癥狀和體征較輕，多數經過積極正確的治療，可以臨床治愈。

如果患者是大面積腦梗死，一般癥狀較重，可以出現全腦的癥狀，包括高顱壓，也可能會出現意識障礙，如果是大面積腦干梗死時，可能會出現球麻痹和四肢癱，甚至出現大小便功能障礙，可以出現意識障礙，患者容易引起誤吸或者是吸入性肺炎，可能會導致患者死亡。

患者也可能由于高顱壓引起腦疝導致死亡，也可能會死于并發癥，比如吸入性肺炎，肺部感染以及泌尿系感染，褥瘡感染，下肢深靜脈血栓形成等等。

存活的患者中多數可能會留有一定的后遺癥，包括肢體運動，感覺障礙以及意識障礙等等。