大便表面有血不一定是腸癌。

大便表面有血有可能與患痔瘡、肛裂、腸道炎癥性疾病等良性病變有關，其中痔瘡較為常見，病因暫時不清楚，有可能是肛墊下移或者肛門靜脈曲張造成的，典型的癥狀為便血、肛門疼痛、肛周瘙癢和痔贅下垂。

但是大便表面有血不能排除是腸癌，如直腸癌，多表現為大便表面帶血和黏液，當并發感染時，可出現膿血便。

建議注意觀察，如果總是便血或者伴隨其他的異常癥狀，應該及時去醫院就診。