膀胱出血的發生原因通常比較復雜，臨床上常見的原因包括非疾病因素，例如長期憋尿、藥物影響、手術操作影響，還包括疾病因素，如外傷、膀胱炎癥、膀胱結石、膀胱憩室等。患者需要及時明確病因，積極進行針對性治療。

一、非疾病因素：

1、長期憋尿：長期憋尿或尿潴留可以導致膀胱處于高壓充盈狀態，可能導致血管破裂出血。憋尿后突然排尿，膀胱內壓力驟然降低，也可以導致膀胱表面的小血管破裂出血；

2、藥物影響：如環磷酰胺等藥物，副作用表現為引起出血性膀胱炎，放療以后出現放射性膀胱炎，也可能會造成血尿現象；

3、手術操作影響：患者進行膀胱手術后，如腫瘤電切手術或電灼手術后可出現術中損傷膀胱，表現為出血癥狀。

二、疾病因素：

1、外傷：可導致患者出現膀胱破裂，常分為腹膜外型膀胱破裂、腹膜內型膀胱破裂或者混合型膀胱破裂，表現為肉眼血尿或者鏡下血尿，肉眼血尿具有重要的提示意義，大量血尿比較少見。患者尿中可能會有血凝塊排出，部分患者還可伴有其他癥狀，如下腹部或恥骨后疼痛，如果存在骨盆骨折，會有疼痛加重的現象。患者可能會因為出血而出現休克，如果膀胱破口較大、尿液外滲，患者可以出現無尿或者排尿困難的癥狀；

2、膀胱炎癥：如急性單純性膀胱炎，為細菌感染造成的膀胱炎癥，患者可出現尿頻、尿急、尿痛，以及終末期肉眼血尿的癥狀，有時可有上膀胱區疼痛癥狀。臨床上還有間質性膀胱炎，主要的臨床表現是膀胱刺激征和下腹部疼痛癥狀，膀胱充盈以后血管破裂，會誘發血尿現象；

3、膀胱結石：由于結石機械性刺激，患者可能會出現血尿癥狀，一般結石繼發于下尿路梗阻或者神經源性膀胱，除了血尿癥狀，還可能伴有排尿疼痛、排尿困難等癥狀，排尿過程中結石堵塞膀胱出口，會發生排尿中斷、突發劇痛癥狀。晃動身體或者改變體位，移開結石后可以繼續排尿，緩解疼痛癥狀；

4、膀胱憩室：一般沒有特殊癥狀，如果合并梗阻、感染，患者會出現血尿癥狀，同時可能有膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛，以及排尿困難。

除上述常見原因外，膀胱腫瘤也可引起類似癥狀，需要及時就醫進行輔助檢查，明確診斷，如膀胱鏡檢查等，對于判斷疾病原因有較為重要的意義。