左肺下葉小結節是指直徑5-10毫米的肺結節。無論是左肺下葉還是其他肺葉上的小結節，多數為良性，但不排除癌變的情況。

1、良性病變：左肺下葉小結節的成因較多，可能與細菌、真菌、結核等良性感染或炎癥，以及肺不張、出血等情況都可能發生左肺下葉小結節。有研究表明，小結節的范圍越小則良性率越大，且一般呈規則的圓形或類圓形，無分葉，邊緣可出現纖維條索、胸膜增厚等征象。定性為良性后，通常無需特別處理，當小結節直徑發展至6-8毫米，甚至超過8毫米時可遵醫囑定期隨訪。生活中要注意規律飲食休息，避免熬夜，避免過度勞累，如果有吸煙史，一定要戒煙，同時要注意遠離二手煙及粉塵環境等危險因素，以免增加結節惡變風險；

2、惡性病變：左肺下小結節雖然多為良性，但在70歲以上的人群中有較高的惡性率，同時長期大量吸煙、吸二手煙等情況者，也應警惕肺癌或癌前病變、肺內轉移癌等情況。若小結節在隨訪過程中有增大趨勢，則惡性率也隨之增大，影像學檢查可見不規則性狀。由于向周圍血管、淋巴管等浸潤，可出現結節邊緣毛刺征，并伴有結節分葉、胸膜凹陷、血管集束等征象。同時，在隨訪過程中，左肺下葉小結節還會出現病灶增大、實質性成分增加、新血管生成等情況。經支氣管鏡、CT或超聲引導下經皮穿刺活檢定性后，可采取微創手術切除，或由醫生制定后續的治療計劃。