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孕期膽汁淤積癥怎么辦

31歲2025年04月01日 03:35:01
病情描述:

孕期膽汁淤積癥怎么辦

醫生回答(1)
  • 咸國哲
    咸國哲副主任醫師

    山東省立醫院 向他提問

    孕期膽汁淤積癥專業術語為妊娠期肝內膽汁淤積癥,它分為輕度和重度。輕度注意生活方式、定期復查,必要時可使用止癢劑。重度患者還需根據自身情況合理使用藥物輔助治療并適時終止妊娠。

    1.輕度。注意生活方式,避免抓撓局部,飲食注意清淡,瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。每1~2周復查一次肝功能和膽汁酸,定期監測胎心和胎動,必要時檢查電子胎心監護、B超等評估胎兒狀態。

    2.重度。

    (1)降膽酸治療。可遵醫囑口服熊去氧膽酸、S–腺苷蛋氨酸等,用藥期間定期復查肝功能。

    (2)其他藥物輔助治療。有早產的風險者需遵醫囑使用地塞米松促胎肺治療。瘙癢明顯也可使用爐甘石洗液外用,緩解不適。發現凝血酶原時間延長應補充維生素K。

    (3)適時終止妊娠。治療較好、胎兒宮內正常可于38~39周終止妊娠,無剖宮產指征可選擇陰道試產。病情嚴重、治療較差可于34~37周之間終止妊娠,首選剖宮產。

    妊娠期肝內膽汁淤積癥是孕期特有的疾病,有可能引起胎兒窘迫、產后出血、早產等,所以確診后要根據自身狀況合理治療。

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