膽結石的成因可能與膽道動力學改變、膽汁成分改變以及膽道感染有關。

1.膽結石主要分膽固醇結石、膽色素結石和混合結石，其中80%-90%以上都是膽固醇結石。

2.膽道動力學改變、膽汁成分改變以及膽道感染是形成膽石的主要因素，往往是三者綜合作用的結果，不同類型的結石在其形成過程中常是某一因素起主導作用。

3.膽汁熱力學平衡體系的破壞、膽汁成核動力學穩態的紊亂以及膽道運動功能的異常是膽囊膽固醇結石形成的重要因素，其中膽汁成分的改變（膽汁熱力學失衡）是成石的基礎，促-抑成核體系的改變是成石的關鍵，而膽道運動的紊亂則是膽石形成的重要條件。

4.溶血、慢性細菌感染和寄生蟲感染常被認為是膽色素結石的主要危險因素。膽色素結石是由于膽汁中非結合膽紅素含量的增高，并與鈣離子結合產生膽紅素鈣顆粒，在黏液物質的凝集作用下形成結石。