膽結石3cm一般需要手術，膽結石包括發生在膽囊結石和膽管結石兩種，具體的治療方法不同。

1.膽囊結石的大多數病人無癥狀，少數病人表現為急慢性膽囊炎。對于有癥狀或并發癥病人需要進行手術，而無癥狀、無并發癥病人在以下情況出現時，則需手術治療。

手術適應癥有：①結石數量多及結石直大于或等于2~3㎝；②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；③伴有膽囊息肉大于或等于1㎝；④伴有慢性膽囊炎情況下應考慮手術。

2.對于膽管結石，發生在肝外膽管的結石大多要進行手術治療；而發生在肝內膽管的結石無癥狀可不治療，而癥狀反復出現的病人應手術治療。

建議膽結石病人在醫生指導下選擇正確治療方案。