小孩咳嗽聲音嘶啞能不能自行恢復取決于病因。若由于長時間哭鬧所致，一般可以自愈。若是呼吸道感染所致，一般不能自行恢復。

1.長期哭鬧：小孩長時間哭鬧，咽喉部持續勞累，會出現咳嗽、聲音嘶啞、局部疼痛的癥狀。由于長時間哭鬧引起的咳嗽聲音嘶啞，屬于可逆性狀態，通過正確的方法對應治療，改善喉部肌肉及周圍組織的營養供應和代謝，減少哭鬧，通常可恢復。

2.呼吸道感染：若被細菌、病毒等致病物質感染引起上呼吸道感染，導致炎癥反應，引起小孩咳嗽聲音嘶啞。這種情況一般不能自行恢復，小孩要及時到醫院就診，明確病因，對因治療，避免病情加重。

若長時間未好轉，小孩要及時前往醫院就診，針對具體病因進行治療，以免貽誤病情。