晚上睡不著覺，耳朵嗡嗡響，臨床上最常見的疾病是神經性耳鳴。可能與患者上火、熬夜、睡眠休息不好、精神壓力比較大、焦慮、抑郁等因素有關系，具體的原因可能與內耳膜迷路積水、內耳毛細血管痙攣、內耳毛細胞損害、內耳局部血腫形成，導致內耳供血不足，微循環障礙等有關系。

臨床上多表現為高調、尖銳、持續性的耳鳴，部分還伴有聽力下降、耳悶堵感、眩暈等。對于這種情況，臨床上可以應用營養神經、擴血管、針灸、高壓氧、激素等綜合治療，一部分有效果，一部分沒有效果。

當然不排除其他疾病可能，比如耳道有異物，刺激鼓膜誘發的耳鳴，慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔誘發的耳鳴等。