出現子宮內膜出血，可能是因為身體處于更年期，體內的激素發生變化，導致子宮內膜增厚出現出血癥狀，其次也可能是因為子宮內膜炎引起的子宮內膜充血癥狀。另外和子宮黏膜下肌瘤也有一定的關系。

如果46歲是您的年齡，根據您的年齡目前也到了決定期，也就是更年期，月經規律，也是一種正常的生理現象，當然了，月經期比較長就需要謹慎了。根據您的描述，說是子宮內膜出血就是子宮內膜比較厚導致的。建議您做診刮和病理排除子宮內膜病變，你這種情況也可以稱為是更年期功血，結合當地臨床醫生，服用避孕藥做周期調理。