懷孕39周肚子往上頂可能由于宮縮引起，如果頻繁的出現宮縮，每十分鐘出現一次，則要及時入院進行待產。每三五分鐘出現一次宮縮，每次持續半分鐘以上則為規律宮縮，出現規律宮縮的二十四小時之內會分娩。

根據你描述的問題來說，懷孕39周出現肚子往上頂發硬，需要鑒別是持續性還是間歇性的肚子發硬。如果是間歇性的肚子發硬，一般要考慮出現宮縮，這個時候注意觀察宮縮頻率，宮縮強度，是否伴有陰道見紅和流水等癥狀。如果出現規律性宮縮，說明是分娩的先兆，要及時辦理入院待產。如果只是肚皮發硬，沒有規律性的宮縮，要注意胎動和胎心音的變化。如果胎心，胎動都是正常的，可以先觀察處理。