伴有血精的時候首先考慮為前列腺炎，因為在嚴重的刺激下會造成紅細胞生成并且伴隨精液排出。另外，患有精囊炎的時候，也會因為感染的不斷刺激生成紅細胞，從而形成血精。

精子里有血是由于男性全身發生過敏性反應表現在精液中的情況，多發生在過敏性體質的男性朋友;在射精的那刻，精囊出現很強烈的痙攣性的極速收縮，增大精囊內的壓力，在射精之后，精囊回縮，并逐漸松馳，精囊里的壓力突然下降，在這個過程中可能會導致精囊管壁中的毛細血管破裂，血液混合著精液排出，形成血精，病因;腫瘤、精囊及前列腺疾病、紫癜、壞血病、白血病、精囊靜脈曲張、會陰部長期反復壓迫、肝硬化伴門靜脈壓增高致痔靜脈叢通過側支前列腺叢壓力也增高、精阜旁后尿道上皮下靜脈擴張破裂等建議盡快檢查一下尿常規、前列腺液和精液常規等。