二次腦梗復發前兆有運動功能異常，頭暈，頭疼，血壓升高，共濟失調，說話不清晰，肢體感覺異常，說話不清晰，惡心，嘔吐等。嚴重的還會出現意識障礙，包括嗜睡，甚至是昏迷。建議患者及時就醫治療。

二次腦梗，多數患者發病前無任何前兆，突然出現肢體感覺異常，運動功能異常或者是頭暈平衡障礙，共濟失調。嚴重時，患者可以出現意識障礙，包括嗜睡，昏睡和昏迷，也可以出現去大腦皮質狀態和植物狀態，其癥狀、體征主要取決于病變累及的部位。一部分患者，發病前可能會有短暫性腦缺血發作，一般為發作性，癥狀體征持續時間多數為10-15分鐘不等，24小時之內可以完全緩解。顱腦CT檢查為正常，頻繁發生時，可能會進展為腦梗死。